Ostéochondrose -lésions dégénératives-dystrophiques des tissus de la colonne vertébrale, caractérisées par des lésions des disques intervertébraux, des surfaces articulaires adjacentes et des corps vertébraux, de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale.
Le plus souvent, les processus pathologiques de l'ostéochondrose affectent d'abord les os et les ligaments. Le fait que la maladie ait déjà commencé, nous apprenons généralement quand des complications apparaissent - douleur, troubles sensoriels, atrophie musculaire, perturbation des organes internes.
Qui souffre d'ostéochondrose?
De nos jours, 40 à 90 % de la population mondiale souffre d'ostéochondrose. Le plus souvent, la maladie touche les personnes de plus de 30 ans. Cependant, les premiers symptômes de l'ostéochondrose peuvent apparaître à l'adolescence.
Stades de développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
- La première étape dans le développement de l'ostéochondrose.
La déshydratation du nucleus pulposus commence. Cela conduit à une diminution de la hauteur du disque. Des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux, mais le processus pathologique ne dépasse pas le disque intervertébral.
- La deuxième étape du développement de l'ostéochondrose.
En raison d'une diminution de la hauteur du disque, les points d'attache des muscles et des ligaments appartenant à deux vertèbres adjacentes se rapprochent. Par conséquent, les muscles et les ligaments s'affaissent. Cela peut entraîner une mobilité excessive des deux vertèbres l'une par rapport à l'autre, c'est-à-direune instabilité du segment vertébral-moteur se forme. Cette étape est caractérisée par un glissement ou un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres avec formation de spondylolisthésis.
- La troisième étape du développement de l'ostéochondrose.
Au cours de cette période, les changements morphologiques les plus prononcés se produisent, qui concernent principalement les disques intervertébraux eux-mêmes: des prolapsus et des saillies des disques se forment. L'appareil articulaire du segment vertébral-moteur en souffre également. Dans les articulations intervertébrales et les articulations non co-vertébrales, des subluxations se produisent, une arthrose se forme.
- La quatrième étape du développement de l'ostéochondrose.
À ce stade, des changements adaptatifs se produisent dans les segments affectés de la colonne vertébrale. Le corps essaie de surmonter la mobilité excessive des vertèbres, d'immobiliser la colonne vertébrale pour maintenir ses fonctions de soutien et de protection. À cet égard, des excroissances osseuses marginales apparaissent sur les surfaces adjacentes des corps vertébraux, c'est-à-dire des ostéophytes. Un ostéophyte qui a grandi "au mauvais endroit" provoque un microtraumatisation de la racine nerveuse. Au quatrième stade, les processus d'ankylose fibreuse commencent généralement dans les disques intervertébraux et les articulations. En fin de compte, le segment vertébral-moteur s'avère pour ainsi dire enfermé dans une coquille - les manifestations cliniques s'atténuent.
Causes de l'ostéochondrose
Dans chacune des nombreuses théories existantes sur le développement de l'ostéochondrose, diverses causes sont acceptées qui sont responsables de l'apparition de la maladie, par exemple, une blessure mécanique, une prédisposition héréditaire ou des troubles métaboliques. Une difficulté particulière pour déterminer la cause de l'ostéochondrose est due au fait que cette maladie peut survenir aussi bien chez les personnes âgées que chez les jeunes, à la fois en bonne forme physique et moins entraînés. Il existe une croyance répandue selon laquelle la cause de l'ostéochondrose est le dépôt de sels dans la colonne vertébrale : prétendument sur les rayons X, le sel peut être vu sous la forme de "croissances" ou de "crochets" sur les vertèbres. Si, pendant le mouvement, il y a un craquement et un craquement dans les articulations, comme si du sable était versé entre elles, pour de nombreux patients, la seule raison de cet état est le fameux "dépôt de sel". De telles idées fausses ne sont pas du tout inoffensives: l'idée correcte des \ u200b \ u200b les moyens de traiter une maladie peut être déterminée sur la base d'une analyse des causes qui l'ont provoquée.
Le terme "ostéochondrose" vient des racines grecques osteon - "os" et chondr - "cartilage". La terminaison "-oz" signifie que la maladie des os et du cartilage n'est pas associée à des processus inflammatoires, est de nature dégénérative-dystrophique, c'est-à-dire que la base de la maladie est une malnutrition des tissus et, par conséquent, la dégénérescence des sa structure. Comme tous les tissus vivants, le tissu osseux des vertèbres et le tissu cartilagineux des disques intervertébraux se réarrangent et se renouvellent constamment. Sous l'influence d'un effort physique régulier, ils acquièrent force et élasticité et, en l'absence de charges, la résistance des tissus diminue.
Cela est dû aux particularités de la nutrition et de l'apport sanguin aux tissus osseux et cartilagineux. Les disques des adultes n'ont pas leurs propres vaisseaux, ils reçoivent des nutriments et de l'oxygène des tissus voisins. Par conséquent, pour une bonne nutrition des disques, il est nécessaire d'activer la circulation sanguine dans les tissus entourant les disques. Et cela ne peut être obtenu que par un travail musculaire intense.
Selon sa composition, le disque intervertébral peut être divisé en deux parties : c'est le noyau gélatineux qui donne son élasticité au disque, situé au centre et le solide anneau fibreux qui l'entoure. En raison de la détérioration de la nutrition des disques intervertébraux, la structure complexe des composés biopolymères qui composent le nucleus pulposus est détruite. Le taux d'humidité du noyau gélatineux diminue et il devient plus fragile. Lorsqu'il est exposé à des surcharges même mineures, le noyau gélatineux peut se désintégrer en fragments. Cela conduit à une diminution encore plus importante de son élasticité. Il y a aussi une diminution de la résistance des anneaux de disques fibreux. Tous ces facteurs créent la base et sont à l'origine du développement de l'ostéochondrose.
Pour restaurer la fonction de la colonne vertébrale, la cicatrisation des lésions du disque intervertébral, la mobilisation des capacités compensatoires de la colonne vertébrale, ainsi que du système musculo-squelettique dans son ensemble, est nécessaire, et non la résorption des "dépôts de sel" ou l'élimination des "épines" sur les vertèbres. Lors d'un examen radiographique après la fin du traitement, on peut voir que les vertèbres n'ont pas changé de forme. Et les "épines" notoires ne sont pas la cause de l'ostéochondrose, mais une conséquence des processus d'adaptation. Les excroissances marginales augmentent la surface de la surface d'appui du corps vertébral. En augmentant la surface, la pression spécifique diminue, ce qui permet de compenser la diminution de la résistance et de l'élasticité du disque intervertébral.
Les changements dégénératifs-dystrophiques survenant dans la colonne vertébrale s'accompagnent d'une calcification (calcification) des disques endommagés, de sections individuelles de ligaments articulaires, de cartilage, de capsules. Ce processus ne peut être appelé que dépôt de sel. Ainsi, ce n'est pas la cause de l'ostéochondrose, mais seulement une conséquence et l'étape finale du processus ci-dessus.
Le développement inverse des changements structurels de la colonne vertébrale est presque impossible. Mais les garder au minimum est un vrai défi. Si aucun effort n'est fait pour maintenir la colonne vertébrale dans le même état que celui obtenu avec le traitement, la douleur peut réapparaître.
Manifestations cliniques de l'ostéochondrose
Les manifestations cliniques de l'ostéochondrose sont très diverses. Ils dépendent du stade de développement de l'ostéochondrose. Les principaux symptômes cliniques de l'ostéochondrose surviennent lorsque le processus pathologique s'étend à la partie postérieure de l'anneau fibreux et au ligament longitudinal postérieur. Selon le stade de dégénérescence des disques intervertébraux, une irritation, une compression ou une conduction altérée des racines de la moelle épinière, une compression des vaisseaux ou de la moelle épinière se produisent. Divers syndromes neurologiques se développent - réflexe et compression.
La principale cause de douleur dans l'ostéochondrose est ce qu'on appelle l'irritation des racines nerveuses. Dans ce cas, des troubles circulatoires se produisent, un œdème se produit et, à l'avenir, une fibrose des structures environnantes peut se développer, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la sensibilité des racines à diverses influences (mouvements dans le segment affecté de la colonne vertébrale, etc. ).
Les troubles vasculaires de l'ostéochondrose sont souvent associés à une altération de l'innervation vasomotrice. Une compression mécanique des vaisseaux sanguins par des ostéophytes, par exemple dans la colonne cervicale, est également possible.
Symptômes de l'ostéochondrose
L'une des caractéristiques de l'ostéochondrose vertébrale qui aggrave le processus est sa symptomatologie trop étendue. La maladie peut se manifester dans des parties complètement différentes du corps. Il peut s'agir de douleurs ou d'engourdissements dans les extrémités ou de troubles et de douleurs dans les organes internes. Dans le même temps, souvent une personne n'associe en aucune manière les douleurs dans la région du cœur, les anomalies du fonctionnement des organes génitaux, les maux de tête, les douleurs et les engourdissements des jambes à l'ostéochondrose et en général à la colonne vertébrale, en traitant le "traitement" directement des symptômes de l'ostéochondrose à l'aide de divers types d'analgésiques, de toutes sortes de médicaments annoncés, de compléments alimentaires et d'autres méthodes. Mais cette voie ne fait qu'aggraver la situation. L'ostéochondrose continue de se développer et les méthodes de traitement utilisées, au mieux, ne conduisent tout simplement pas à une amélioration significative, sauf pour soulager temporairement la douleur, et dans le pire des cas, elles peuvent nuire davantage au corps.
Ainsi, il est important d'analyser attentivement votre condition et les changements qui s'y produisent. Il est nécessaire de commencer à avancer dans la bonne direction: consultez un médecin en temps opportun, effectuez les diagnostics nécessaires et seulement après avoir déterminé le diagnostic correct, commencez le traitement sous la supervision du médecin traitant.
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose comprennent, tout d'abord, des douleurs et une gêne dans le dos. Dans le même temps, les douleurs peuvent être de nature périodique et instable, apparaissant puis disparaissant. Mais déjà la première sensation d'inconfort ou de douleur dans la colonne vertébrale devrait vous faire réfléchir. L'apparition des premières douleurs est un signal pour au moins y prêter attention, essayez de vous rappeler la raison pour laquelle elles sont apparues. Cela peut être causé par le levage d'un objet lourd, un mouvement brusque, une chute, etc.
Un autre symptôme de l'ostéochondrose est l'accompagnement d'une gêne ou d'un mal de dos avec des douleurs et un engourdissement des extrémités (bras ou jambes). La douleur irradie le plus souvent vers le membre gauche, c'est-à-dire vers le bras ou la jambe gauche. De plus, la douleur peut se manifester dans la région du cœur, dans le dos, et pas seulement dans la région de la colonne vertébrale, mais par exemple, dans les côtes, etc. Il est particulièrement important dans ce cas de prêter attention à la nature de l'évolution de la douleur en fonction des actions du patient, en comparant les sensations de douleur dans le dos avec une douleur, par exemple, dans la jambe. Si le patient est assis depuis longtemps et qu'il a une douleur ou un engourdissement dans le pied, une gêne dans le bas du dos, et après un petit échauffement ou une marche, la douleur a disparu, alors ce sera un signe indirect qui déterminera ostéochondrose lombaire de la colonne vertébrale. La même image peut être avec le cou et le bras. En résumé, nous pouvons dire que les principaux symptômes de l'ostéochondrose comprennent la douleur et l'inconfort dans le dos. Dans le cas où ces symptômes coïncident avec des douleurs dans d'autres parties du corps, l'ostéochondrose peut être compliquée par une protrusion, une hernie discale, avec un nerf pincé.
De plus, je voudrais attirer l'attention sur le fait que même avec l'apparition de la première douleur dans la colonne vertébrale, il est nécessaire de porter une attention particulière à ce malaise. Après tout, l'ostéochondrose peut se manifester faiblement ou ne pas se manifester du tout pendant longtemps. Dans le même temps, il continuera à se développer avec succès dans la colonne vertébrale, entraînant la dégradation d'un nombre croissant de disques. Par conséquent, une visite opportune chez un médecin permettra de diagnostiquer l'ostéochondrose à un stade plus précoce, ce qui facilitera son traitement.
Ostéochondrose et dépôt de sel
Des ostéophytes, ou excroissances en crochet des vertèbres, apparaissent afin de réduire la charge sur les disques intervertébraux. Dans ce cas, l'apparition d'ostéophytes nuit à la mobilité des articulations intervertébrales.
L'opinion courante dans la vie quotidienne selon laquelle les dépôts de sel sont la principale cause de l'ostéochondrose est erronée. Par conséquent, le traitement de l'ostéochondrose à l'aide d'un régime sans sel n'a pas de sens.
Les plaintes les plus courantes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale
Les plaintes les plus courantes dans l'ostéochondrose sont les suivantes:
- Inconfort dans diverses parties de la colonne vertébrale. La douleur peut varier de mineure, sourde, tirante à forte, parfois très intense et insupportable - avec le lumbago.
- Fatigue accrue au travail, à la fois physique et mentale.
- Déficience sensorielle des membres et de diverses parties du corps, frissons des bras ou des jambes.
- Douleur irradiant vers les jambes, le long des troncs nerveux.
- Douleur irradiant à l'omoplate, à l'épaule, ainsi qu'à la nuque et à l'arrière de la tête.
- Les maux de tête et les vertiges sont des compagnons fréquents de l'ostéochondrose cervicale. Une fatigue visuelle accrue ou une diminution de l'acuité visuelle sont souvent observées.
- Avec la défaite de la région lombaire-sacrée, les troubles du système reproducteur sont courants - divers dysfonctionnements sexuels. Par conséquent, chez la plupart des hommes, après le traitement, il y a une augmentation de la puissance sexuelle. Chez la femme, le fonctionnement normal de la zone lombo-sacrée augmente les chances de conception et contribue à une grossesse confortable.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Pour diagnostiquer l'ostéochondrose, il est nécessaire de recueillir une anamnèse. Dans ce cas, il est crucial d'établir les plaintes du patient. Certains symptômes de l'ostéochondrose sont assez typiques. D'autres, en revanche, doivent être différenciés des signes d'autres maladies. Il est important que les troubles nerveux, vasculaires et trophiques qui surviennent dans l'ostéochondrose puissent simuler diverses maladies, telles que l'angine de poitrine, la gastrite, l'ulcère gastrique, les maladies chirurgicales aiguës des organes abdominaux. Par conséquent, afin d'éviter les erreurs de diagnostic et la prescription ultérieure d'un mauvais traitement, chaque symptôme doit faire l'objet d'une analyse détaillée.
Lors de la collecte de l'anamnèse, y compris les plaintes du patient, l'historique de la maladie actuelle et la vie du patient, le médecin fait attention à son âge, car l'ostéochondrose se développe plus souvent chez les personnes âgées et l'évolution des symptômes à partir du moment où ils surviennent jusqu'à ce que le patient parte Au médicin. Pour l'ostéochondrose, un développement lent est caractéristique, dans lequel les périodes d'exacerbation sont périodiquement remplacées par des périodes de rémission. Des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites pour clarifier le diagnostic.
Examens aux rayons X pour l'ostéochondrose
La méthode la plus accessible pour diagnostiquer l'ostéochondrose et en même temps assez informative est l'examen aux rayons X. Il existe plusieurs types de méthode aux rayons X pour diagnostiquer cette maladie :
La radiographie standard de la colonne vertébrale est la méthode radiographique la plus simple pour diagnostiquer l'ostéochondrose. Son essence réside dans l'obtention d'une radiographie de la colonne vertébrale dans son ensemble ou de ses segments individuels. Le plus souvent, une radiographie d'observation est réalisée - en fonction des symptômes de la maladie et des plaintes du patient, l'emplacement de la lésion vertébrale est déterminé. Sur la radiographie du segment rachidien atteint d'ostéochondrose, on peut voir une diminution de l'épaisseur (atrophie) des disques intervertébraux, qui se manifeste par une diminution de l'espace entre les vertèbres, l'apparition d'os excroissances des corps vertébraux - ostéophytes, dissolution partielle - résorption du tissu osseux du corps vertébral, modification de la forme du segment rachidien, par exemple, lissage de la lordose lombaire.
La myélographie est une méthode de diagnostic plus complexe et dangereuse. Lors d'un tel examen, une certaine quantité de liquide de contraste est injectée dans le canal rachidien. Le risque de cette méthode d'examen est la possibilité de réactions allergiques à l'agent de contraste ou le risque de lésion de la moelle épinière lors de la ponction du canal rachidien. Grâce à la myélographie, la structure interne du canal rachidien peut être déterminée. Cette méthode est particulièrement informative pour la détermination des hernies vertébrales.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les méthodes les plus modernes, mais aussi les plus chères et les plus difficiles d'accès pour diagnostiquer l'ostéochondrose. Ces méthodes de diagnostic sont généralement utilisées lorsqu'il est nécessaire de différencier l'ostéochondrose d'autres maladies de la colonne vertébrale, qui présentent des symptômes similaires, par exemple des tumeurs du canal rachidien.
Pour une évaluation complète de l'état du patient, il est obligatoire de procéder à un examen neurologique du patient atteint d'ostéochondrose. Grâce à une consultation neurologique, il est possible d'éclaircir la localisation et le degré des troubles moteurs et sensoriels.
Traitement de l'ostéochondrose
La clinique offre un traitement efficace pour toutes les formes d'ostéochondrose. Le traitement est effectué en ambulatoire. Le traitement repose sur un programme complet visant à éliminer rapidement le syndrome sous-jacent et la cause de la souffrance. Dans le cadre d'une thérapie complexe, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:
- acupuncture;
- thérapie sous vide;
- techniques de thérapie manuelle douce (relaxation post-isométrique) ;
- thérapie au laser;
- pharmacoponcture;
- traction sèche;
- magnétopuncture;
- stimulation électrique et autres méthodes de traitement.
En moyenne, la durée du traitement est de 10 à 15 séances et l'élimination du syndrome douloureux aigu est de 1 à 3 séances.
Plus le traitement est commencé tôt, meilleur sera le résultat !
L'élimination complète de l'ostéochondrose est-elle réelle?
Cela dépend de la forme de la maladie, de la gravité, de l'exactitude et de la rapidité du traitement. Une guérison complète n'est possible que dans les premiers stades.
Mais il est possible de prévenir les exacerbations de l'ostéochondrose, de ne pas ressentir de douleur pendant des années. Si une personne avait une ostéochondrose, mais qu'elle ne ressent plus d'inconfort maintenant, cela ne signifie pas qu'elle est décédée sans laisser de trace. Il peut y avoir des changements dans la colonne vertébrale.
La tâche principale est de suspendre le développement de la maladie et de faire tout son possible pour que certaines des modifications pathologiques de la colonne vertébrale disparaissent, que les symptômes disparaissent ou diminuent (mal de dos, coup de froid et engourdissement des bras, des jambes, maux de tête, etc. ).